علت، علائم و درمان التهاب، تورم (بزرگ شدن) غدد لنفاوی در کودکان

گره‌های لنفاوی کودک، که غدد لنفاوی نیز نامیده می‌شوند، نقش مهمی در توانایی بدن برای مبارزه با عفونت‌ها ایفا می‌کنند. غدد لنفاوی مانند فیلتر عمل می‌کنند، ویروس‌ها و باکتری‌ها و سایر عوامل بیماری‌ها را قبل از اینکه بتوانند سایر قسمت‌های بدن کودک را آلوده کنند به دام می‌اندازند. نواحی رایجی که ممکن است در آنجا متوجه غدد لنفاوی متورم شوید شامل گردن کودک، زیر چانه‌، زیر بغل و در کشاله ران است. غدد لنفاوی بزرگ شده اغلب در نزدیکی منبع عفونت قرار دارند، بنابراین مکان آنها می‌تواند به شناسایی علت کمک کند. در بعضی موارد، گذر زمان و کمپرس گرم ممکن است تمام چیزی باشد که برای درمان غدد لنفاوی متورم کودک نیاز دارید. درمان التهاب غدد لنفاوی بستگی به علت آن دارد. آنتی بیوتیک و تخلیه غدد لنفاوی از جمله روش‌های دیگر است.

لنفادنوپاتی پاسخ طبیعی بدن به عفونت و سایر بیماری‌ها است. تقریبا تمام کودکان در برخی موارد دچار لنفادنوپاتی می‌شوند. این عارضه به این دلیل است که غدد بزرگ شده اغلب با عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی مثل سرماخوردگی، آنفولانزا یا گلو درد رخ می‌دهند. نادیده گرفتن غدد لنفاوی بزرگ شده ممکن است درمان بیماری عفونت جدی یا دیگر بیماری‌ها را به تاخیر بی‌اندازد. اگر غدد لنفاوی کودک شما همچنان بزرگتر از حد معمول می‌شوند، به متخصص اطفال مراجعه کنید. درمان غدد لنفاوی بزرگ شده بستگی به علت آن دارد. غدد لنفاوی بزرگ شده اغلب بی‌ضرر هستند و بدون هیچگونه درمانی خود به خود از بین می‌روند. جهت دریافت نوبت مشاوره و یا رزرو وقت در کلینیک تخصصی کودکان من و کودکم با شماره‌  03136826450  تماس بگیرید.

دلایل تورم غدد لنفاوی


غده لنفاوی یک دسته کوچک، گرد لوبیا شکل از سلول‌هایی است که توسط کپسول بافت هم‌بند پوشانده شده‌ است. این سلول‌ها ترکیبی از لنفوسیت‌ها هستند که ذرات پروتئینی‌ای را تولید می‌کنند که مهاجمان ، مانند ویروس‌ها و ماکروفاژها، که مواد گرفته شده را تجزیه می‌کنند، را به دام می‌اندازند. لنفوسیت‌ها و ماکروفاژها با عبور از طریق بدن کودک مایع لنفاوی کودک را تصفیه می‌کنند و با از بین بردن مهاجمان از کودک محافظت می‌کند. غدد لنفاوی به صورت گروهی قرار می‌گیرند، و هر گروه یک ناحیه خاص از بدن کودک را فیلتر می‌کند. شایعترین علت تورم غدد لنفاوی عفونت است، به ویژه یک عفونت ویروسی مثل سرماخوردگی معمولی. دلایل عبارتند از:

  • عفونت غده لنفاوی یا گروه کوچکی از غدد
  • سرطان، اگر چه علائم دیگر اغلب وجود دارد.
  • واکنش به داروهایی مانند برخی از آنتی بیوتیک‌ها و داروهای تشنج
  • آرتروز جوانی و بسیاری از عارضه‌های مفصلی دیگر که بر کودکان تاثیر می‌گذارد.

علائم


سیستم لنفاوی یک شبکه از اندام‌ها، رگ‌ها و غدد لنفاوی واقع در سراسر بدن کودک است. غدد لنفاوی متورم نشانه‌ای از این است که در جایی از بدن کودک مشکلی وجود دارد. هنگامی که غدد لنفاوی اولین بار متورم می‌شوند، کودک ممکن است متوجه علائم زیر شود:

  • حساسیت و درد در غدد لنفاوی
  • تورم که ممکن است اندازه نخود یا لوبیای درشت باشد یا حتی در غدد لنفاوی بزرگتر باشد.

بسته به علت التهاب غدد لنفاوی، علائم و نشانه‌های دیگر کودک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آبریزش بینی، گلو درد، تب و سایر نشانه‌های عفونت تنفسی فوقانی.
  • التهاب معمولی غدد لنفاوی در سراسر بدن کودک، که ممکن است نشان دهنده‌ی عفونتی مانند اچ آی وی یا مونو نوکلئوز عفونی، یا یک اختلال ایمنی مانند لوپوس یا رماتیسم مفاصل باشد.
  • غدد سفت، ثابت، با سرعت رشد بالا، نشان دهنده تومور احتمالی است.
  • عرق شبانه

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟


برخی از تورم غدد لنفاوی زمانی که عارضه‌های زمینه‌ای، مانند عفونت جزئی، بهتر می‌شود، به حالت عادی باز می‌گردند. در صورت نگران بودن والدین یا زمانی که تورم غدد لنفاوی کودک دارای شرایط زیر هستند باید به پزشک مراجعه کنند:

  • بدون هیچ علت آشکاری ظاهر شده‌اند.
  • بزرگ شدن غدد ادامه دارد یا به مدت 2 تا 4 هفته ظاهر شده‌اند.
  • هنگامی که والدین آن‌ها را فشار می‌دهند، احساس سخت یا لاستیک مانند دارد یا تکان نمی‌خورد.
  • با تب پایدار، عرق شبانه و یا کاهش وزن بدون دلیل همراه است.

عوارض


اگر علت تورم غدد لنفاوی کودک عفونت باشد و درمان نشود، این عوارض ممکن است رخ دهند:

  • تشکیل آبسه: آبسه یک تجمع موضعی چرک ناشی از عفونت است. چرک شامل مایع، سلول‌های سفید خون، بافت مرده و باکتری‌ها و یا مهاجمین دیگر است. آبسه ممکن است نیاز به تخلیه و درمان آنتی بیوتیک داشته باشد.
  • عفونت گردش خون (باکتری خونی): عفونت باکتریایی در هر جایی از بدن کودک می‌تواند تا سپسیس، که عفونت شدید در جریان گردش خون است، پیش برود. سپسیس ممکن است تا شکستگی و مرگ اندام پیش برود. درمان شامل بستری شدن و آنتی بیوتیک وریدی است.

تشخیص


برای تشخیص آنچه ممکن است سبب ایجاد تورم غدد لنفاوی در کودک شود، پزشک ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشد:

سابقه‌ی پزشکی

علاوه بر این، پزشک می‌خواهد زمان و چگونگی ایجاد تورم غدد لنفاوی کودک را بداند و همچنین مطلع شوند که آیا کودک علائم یا نشانه‌های دیگری دارد یا نه.

آزمایش فیزیکی

پزشک همچنین می‌خواهد غدد لنفاوی نزدیک سطح پوست کودک را برای اندازه، حساسیت، حرارت و بافت بررسی کند. مکان تورم غدد لنفاوی کودک و علائم و نشانه‌های دیگر، سرنخ‌هایی را برای علت زمینه‌ای ارائه می‌دهند.

آزمایش خون

بسته به اینکه پزشک به چه چیزی مظنون می‌شود که مسبب ایجاد تورم غدد لنفاوی کودک است، ممکن است برخی از آزمایش‌های خون برای تایید یا رد عارضه‌ی زمینه‌ای مشکوک انجام شود. آزمایشات خاص به علت شک بستگی دارد، اما به احتمال زیاد شامل یک شمارش کامل خون خواهد بود. این آزمایش به ارزیابی سلامتی کلی کودک و شناسایی طیف وسیعی از اختلالات، از جمله عفونت‌ها و سرطان خون کمک می‌کند.

مطالعات تصویربرداری

اشعه ایکس قفسه سینه یا اسکن توموگرافی کامپیوتری منطقه آسیب دیده ممکن است به تعیین منابع بالقوه عفونت یا یافتن تومورها کمک کند.

بیوپسی یا نمونه برداری از غدد لنفاوی

ممکن است پزشک از شما نمونه برداری کند. پزشک نمونه‌ای از یک غده لنفاوی یا حتی یک غده لنفاوی کامل را برای معاینه میکروسکوپی بر می‌دارد.

درمان تورم غدد لنفاوی


تورم غدد لنفاوی ناشی از ویروس ممکن است بعد از بر طرف شدن عفونت ویروسی به حالت عادی برگردند. آنتی بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌های ویروسی مفید نیستند. درمان غدد لنفاوی متورم ناشی از دیگر دلایل بستگی به علت دارد:

عفونت

رایج‌ترین درمان غدد لنفاوی متورم ناشی از عفونت باکتریایی آنتی بیوتیک است. اگر غدد لنفاوی متورم کودک به علت عفونت اچ آی وی باشد، کودک درمان خاصی برای این عارضه دریافت خواهد کرد.

اختلال ایمنی

اگر غدد لنفاوی متورم کودک ناشی از عارضه‌های خاصی است، مانند لوپوس یا آرتروز مفصلی، درمان بر روی عارضه زمینه‌ای هدایت می‌شود.

سرطان

غدد متورم ناشی از سرطان نیاز به درمان سرطان دارند. بسته به نوع سرطان، درمان ممکن است شامل جراحی، اشعه یا شیمی درمانی باشد.

درمان خانگی


اگر غدد لنفاوی متورم کودک حساس یا دردناک است، والدین می‌توانند از طریق انجام موارد زیر به تسکین درد کودک کمک کنند:

  • از کمپرس گرم استفاده کنید. از کمپرس گرم و مرطوب مانند حوله مرطوب شده در آب داغ در ناحیه استفاده کنید.
  • مسکن بدون نسخه مصرف کنید. که شامل آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن یا استامینوفن است. هنگام مصرف آسپرین به کودکان یا نوجوانان، احتیاط کنید. اگر چه آسپرین برای استفاده در کودکان بالای 2 سال تایید شده است، کودکان و نوجوانانی که در حال بهبودی علائم آبله مرغان (لینک به مقاله آبله مرغان) یا علائم آنفلوانزا هستند، هرگز نباید آسپرین مصرف کنند. والدین در صورت نگرانی باید با پزشک صحبت کنند.
  • استراحت کافی داشته باشید. کودک اغلب برای کمک به بهبودی عارضه‌های زمینه‌ای نیاز به استراحت دارد.