آبله مرغان در کودکان و نوزادان: علت،علائم،عوارض،پیشگیری و درمان

آبله مرغان (واریسلا) یک عفونت ویروسی است که باعث ایجاد راش خارش‌دار با تاول‌های کوچک و پر از مایع می‌شود. آبله مرغان برای کسانی که تا به حال هرگز آبله مرغان نگرفته‌اند و واکسن آبله مرغان نزده‌اند بسیار مسری و واگیردار است. قبل از واکسیناسیون معمول آبله مرغان، تقریبا همه افراد تا زمانی که به بزرگسالی برسند به این بیماری که گاهی اوقات با عوارض جدی همراه است، مبتلا شده‌اند.

اگر علائم بیماری آبله مرغان را در فرزندتان مشاهده می‌کنید هر چه زودتر نسبت به درمان او اقدام کنید. با درمان به موقع، علاوه بر تسریع روند بهبودی فرزند دلبندتان می‌توان از انتشار آن در بین بقیه‌ی کودکان نیز جلوگیری کرد. برای مشاوره یا اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت در کلینیک تخصصی کودکان من و کودکم با شماره‌  03136826450  تماس حاصل فرمایید.

آبله مرغان چیست؟


آبله مرغان، واریسلا نیز نامیده می‌شود، که با تاول‌های قرمز تاول‌دار که در سراسر بدن ظاهر می‌شود، شناخته می‌شوند. ویروسی باعث این عارضه می‌شود، که اغلب کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در دوران کودکی بسیار رایج است. مبتلا شدن به عفونت آبله مرغان بیش از یکبار، امری بسیار نادر است. و از زمانی که واکسن آبله مرغان در اواسط دهه 1990 معرفی شد، موارد کاهش یافته است.

علائم


پس از عفونی شدن توسط ویروس، 2 تا 3 هفته طول می‌کشد تا علائم ظاهر شوند. در ابتدا کودک مبتلا به آبله مرغان ممکن است علائم شبیه به سرماخوردگی، سردرد خفیف و تب متوسط داشته باشد.

چند روز بعد، یک راش قرمز و جوش‌دار موارد زیر را به دنبال دارد:

  • راش معمولا از صورت و پوست سر شروع می‌شود و بعدا به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابد، از جمله بر روی پلک‌ها، دهان، بینی و ناحیه تناسلی.
  • راش تا3 یا 4 روز به گسترش ادامه می‌دهد.
  • چند ساعت پس از اینکه هر جوش ایجاد شد، تبدیل به تاول پر از مایع شفاف زخم مانند می‌شود.
  • این زخم معمولا خیلی خارش دارد.
  • پس از یک روز یا بیشتر تاول‌ها می‌ترکند و مایعی حاوی ویروس را آزاد می‌کنند.
  • یک لایه یا دلمه تشکیل می‌شود و 1 تا 2 هفته طول می‌کشد تا کنده شود و بریزد.
  • لکه‌ها در مراحل مختلف بهبود می‌یابند، برخی سریعتر از بقیه درمان می‌شوند، بنابراین فرزند شما ممکن است راش را در چندین مرحله مختلف در یک زمان داشته باشد.
  • برخی از کودکان آبله مرغان خفیف با زیر 50 لکه دارند، و برخی افراد دوره‌ی عذاب دهنده و مصیبت‌بار با صدها لکه دارند.

دلایل


ویروس واریسلا-زوستر (VZV) باعث ایجاد عفونت آبله مرغان می‌شود. اغلب موارد از طریق تماس با یک فرد آلوده رخ می‌دهد. این ویروس برای کسانی که در اطراف شما هستند، یک تا دو روز قبل از ظاهر شدن تاول‌ها، مسری و واگیردار است. ویروس VZV تا زمانی که تمام تاول‌ها از بین بروند مسری باقی می‌ماند.

ویروس می‌تواند از طریق موارد زیر گسترش یابد:

  • بزاق یا آب دهان
  • سرفه
  • عطسه
  • تماس با مایع تاول

چه کودکانی در معرض ویروس آبله مرغان قرار می‌گیرند؟


هر کودکی که در معرض ویروس قرار نگرفته است، ممکن است ویروس را بگیرد. خطر ابتلا به آبله مرغان تحت هر یک از این عارضه‌ها افزایش می‌یابد:

  • به تازگی با یک فرد آلوده تماس داشته‌اید.
  • زیر 12 سال سن دارید.
  • فرد بزرگسالی هستید که با کودک زندگی می‌کند.
  • در مدرسه یا مکانی برای مراقبت از کودک وقت می‌گذرانید.
  • سیستم ایمنی بدن شما به علت بیماری یا دارو به خطر افتاده است.

عوارض


در صورت رخ دادن موارد زیر سریعا با پزشک تماس بگیرید:

  • راش به چشم‌های کودک گسترش یافته است.
  • راش خیلی قرمز، حساس و گرم است. (علائم عفونت باکتریایی ثانویه)
  • راش با سرگیجه یا تنگی نفس همراه است.

هنگامی که عوارض رخ می‌دهند، اغلب افراد با شرایط زیر را تحت تاثیر قرار می‌دهند:

  • نوزادان
  • افراد مسن‌تر
  • افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
  • زنان باردار
  • این گروه‌ها ممکن است به پنومونی VZV یا عفونت‌های باکتریایی پوست، مفاصل و یا استخوان نیز مبتلا شوند.

زنانی که در دوران بارداری در معرض این ویروس قرار گیرند ممکن است کودکی با نقایص زیر زایمان کنند:

  • رشد ضعیف
  • اندازه کوچک سر
  • مشکلات چشم
  • معلولیت‌های ذهنی

تشخیص


پزشکان معمولا آبله مرغان را بر اساس نشانه راش تشخیص می‌دهند. اگر هر گونه شکی در تشخیص وجود داشته باشد، آبله مرغان می‌تواند با تست‌های آزمایشگاهی، از جمله آزمایش خون یا کشت نمونه‌های جراحت تایید شود.

درمان


  • استفاده از کرم نرم کننده مانند آلفا کری یا کرم چربی‌دار ممکن است باعث تسکین خارش شود. استفاده از لوسیون کالامین دیگر توصیه نمی‌شود زیرا پوست را خشک می‌کند.
  • برای جلوگیری از کم آب شدن بدن، اطمینان حاصل کنید که فرزند شما از مقدار زیادی مایعات شفاف (آب، سوپ رقیق، لیمو یا تکه یخ) استفاده می‌کند. اگر کودکانتان در حالی که بیمار هستند غذای زیادی نمی‌خورند نگران نباشید، برای مدت یک یا دو روز مشکلی نخواهد بود.
  • ناخن‌هایشان را تا حد امکان کوتاه کنید و اطمینان حاصل کنید که دست و ناخن آنها تمیز هستند.
  • از دستکش یا جوراب تمیز در دست برای کاهش خطر ابتلا به عفونت ناشی از خراشیدگی، به خصوص در طول شب استفاده شود.
  • لباس گشاد به کودک بپوشانید و ملافه تخت کودک را هروز عوض کنید.
  • کودک را با آب خنک یا ولرم حمام کنید. از صابون استفاده نکنید زیرا پوست آنها را تحریک می‌کند.
  • استامینوفن می‌تواند برای کمک به کاهش تب و کاهش هر گونه سردرد استفاده شود.
  • اطمینان حاصل کنید که میزان داروهای کودک را با دقت اندازه گیری کنید و از دستورالعمل‌هایی که در بطری یا بسته‌بندی محصول داده شده است، پیروی کنید.
  • آنتی هیستامین‌ها
  • اگر کودک شما به علت خارش نتواند بخوابد، ممکن است داروهای آنتی هیستامین (ضد خارش) مفید باشند. در مورد بهترین گزینه با پزشک یا داروساز صحبت کنید.
  • آنتی بیوتیک‌ها
  • به دلیل اینکه آبله مرغان توسط یک ویروس ایجاد می‌شود، آنتی بیوتیک‌ها برای درمان آن استفاده نمی‌شود. با این حال، اگر نقاط متورم و دردناک، قرمز و ملتهب به نظر می‌رسند، ممکن است آلوده شده باشند.
  • پزشک قادر خواهد بود پماد آنتی بیوتیک را برای درمان عفونت تجویز کند.
  • نخاراندن زخم در جلوگیری از عفونت باکتری امری مهم است.
  • داروهای ضد ویروسی برای نوجوانان و بزرگسالان
  • داروهای ضد ویروسی در عرض 24 ساعت پس از زمان ظهور راش ممکن است باعث کاهش شدت بیماری شوند.

پیشگیری


آبله مرغان هم از طریق هوا، هنگام سرفه و عطسه، و هم از طریق تماس با مایع در تاول‌ها گسترش می‌یابد. آبله مرغان از دو روز قبل از ظاهر شدن راش تا بعد از اینکه پوسته روی زخم تشکیل شود (و هیچ زخم جدیدی ایجاد نشود) بیشتر مسری است. این فرآیند حدود 7 روز طول می‌کشد. در طول این زمان:

  • کودک خود را به مدرسه یا پیش دبستانی نفرستید.
  • به کرات و پس از آن که از کودک مبتلا به آبله مرغان مراقبت و رسیدگی کردید، دست‌هایتان را بشویید.
  • هنگام سرفه و عطسه باید جلوی دهان پوشیده شود.
  • برای کودکانی که واقعا با مرض آبله مرغان در این حد مریض نبوده‌اند، ماندن در خانه می‌تواند آزار دهنده باشد. با این حال، به خاطر داشته باشید که برای بعضی از کودکان، آبله مرغان می‌تواند یک بیماری بسیار جدی باشد، بنابراین بهترین کار این است که همه چیز را برای جلوگیری از گسترش آن انجام دهید.
  • واکسیناسیون در برابر آبله مرغان برای کودکان 15 ماهه و کودکان 11 ساله که که تا به حال هرگز آبله مرغان نگرفته‌اند و واکسن آبله مرغان نزده‌اند، می‌تواند انجام شود.